BHXH Việt Nam vừa ban hành Công văn số 5243/BHXH-ST gửi BHXH các tỉnh, thành phố về việc cấp mới, gia hạn thẻ BHYT năm 2017.
Hướng dẫn cấp mới, gia hạn thẻ BHYT
Theo đó, để đảm bảo việc in mới, gia hạn thẻ BHYT cho người tham gia BHYT sử dụng từ ngày 01/01/2017, BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (gọi tắt là BHXH tỉnh) một số nội dung như sau:
Thứ nhất, căn cứ dữ liệu quản lý thu BHYT của cơ quan BHXH quản lý, BHXH các cấp thống nhất danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT năm 2017 với các đơn vị sử dụng lao động và cơ quan quản lý đối tượng BHYT, tập trung mọi nguồn lực để đảm bảo việc cấp mới, gia hạn thẻ BHYT và chuyển trả thẻ BHYT cho người tham gia trước ngày 31/12/2016.
Riêng đối với những đối tượng quy định tại Quyết định số 50/2016/QĐ-TTg ngày 03/11/2016, trong thời gian chờ Thủ tướng Chính phủ phê duyệt danh sách thôn đặc biệt khó khăn, xã thuộc vùng dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2016 – 2020, đề xuất với Ủy ban nhân dân tỉnh có chỉ đạo với Ủy ban nhân dân các huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh và các Sở, ngành có liên quan, trên cơ sở danh sách gửi Ủy ban Dân tộc để trình Thủ tướng Chính phủ, chuyển trước danh sách tham gia BHYT cho cơ quan BHXH. Khi được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt thì thực hiện in thẻ BHYT ngay để chuyển cho người tham gia.
Thứ hai, trường hợp đến thời điểm 31/12/2016, cơ quan quản lý đối tượng chưa hoàn thiện danh sách cấp thẻ BHYT đối với những đối tượng thuộc hộ gia đình nghèo; cận nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo Nghị quyết của Chính phủ, Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và Quyết định của Bộ trưởng, Chủ nhiệm Ủy ban Dân tộc chuyển cho cơ quan BHXH, BHXH tỉnh tổng hợp danh sách, tham mưu, báo cáo Ủy ban nhân dân tỉnh có chỉ đạo. Trường hợp cấp chậm thẻ BHYT do nguyên nhân nói trên thì quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh của người tham gia BHYT vẫn được đảm bảo kể từ ngày 01/01/2017 hoặc kể từ ngày Quyết định phê duyệt danh sách của cơ quan nhà nước có thẩm quyền có hiệu lực (riêng đối tượng cận nghèo được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần mức đóng thì quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh BHYT được xác định kể từ ngày nộp tiền).
Thứ ba, Văn phòng, Ban Sổ – Thẻ BHXH Việt Nam chịu trách nhiệm in, cấp phôi thẻ BHYT cho BHXH các cấp đầy đủ, kịp thời.
Thứ tư, khi in thẻ BHYT, các thông tin in trên thẻ phải đảm bảo đầy đủ theo quy định tại Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 02/12/2014 về việc ban hành mẫu thẻ BHYT và Công văn số 4656/BHXH-CNTT ngày 21/11/2016 về việc rà soát công tác cấp thẻ BHYT năm 2017. Trong quá trình thực hiện có phát sinh vướng mắc, kịp thời phản ánh về Trung tâm Công nghệ thông tin BHXH Việt Nam để được hướng dẫn, xử lý.
Quy định về giao dịch điện tử BHXH, BHYT, BH thất nghiệp
Giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp là một trong những bước tiến quan trọng nhằm hiện đại hóa quy trình quản lý, nâng cao tính minh bạch và giảm thiểu thủ tục hành chính. Các quy định hiện hành không chỉ định hướng cho việc triển khai mà còn đặt nền tảng pháp lý vững chắc, đảm bảo quyền lợi của mọi đối tượng tham gia.
Cơ sở pháp lý cho giao dịch điện tử
Quy định về giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT và BH thất nghiệp được Chính phủ ban hành nhằm đảm bảo tính thống nhất, minh bạch và hiệu quả trong quản lý. Các quy định này nêu rõ điều kiện thực hiện giao dịch, trong đó yêu cầu cơ quan, tổ chức và cá nhân phải có chứng thư số còn hiệu lực hoặc mã xác thực giao dịch điện tử do BHXH Việt Nam cấp.
Điều này đảm bảo tính an toàn và toàn vẹn dữ liệu trong các giao dịch, đồng thời cung cấp một hành lang pháp lý để quản lý mọi hoạt động liên quan. Các chứng từ BHXH điện tử được quy định có giá trị pháp lý tương đương với hồ sơ giấy, bao gồm các hồ sơ BHXH, chứng từ kế toán và các văn bản khác.
Điều kiện và phương thức thực hiện giao dịch
Để thực hiện giao dịch điện tử, người tham gia phải đảm bảo có kết nối Internet ổn định, đăng ký địa chỉ thư điện tử với cơ quan BHXH và sử dụng một trong hai phương thức: trực tiếp qua Cổng thông tin điện tử của BHXH Việt Nam hoặc thông qua các tổ chức I-VAN được ủy quyền.
Việc cung cấp các tùy chọn linh hoạt này giúp giảm thiểu rào cản, tạo điều kiện cho mọi đối tượng tham gia một cách thuận lợi nhất. Đặc biệt, các giao dịch điện tử có thể được thực hiện 24/7, đảm bảo người dân và doanh nghiệp có thể truy cập dịch vụ bất kỳ lúc nào mà không bị giới hạn thời gian.
Đảm bảo quyền lợi cho người tham gia
Một điểm nhấn quan trọng trong các quy định hiện hành là đảm bảo quyền lợi liên tục cho người tham gia bảo hiểm, ngay cả trong trường hợp có sự chậm trễ trong việc cấp hoặc gia hạn các loại thẻ BHYT. Quy định này nêu rõ quyền lợi khám chữa bệnh của người tham gia sẽ được bảo đảm từ ngày nộp tiền hoặc từ ngày có hiệu lực của quyết định cấp thẻ.
Điều này đặc biệt quan trọng đối với các đối tượng thuộc diện hộ nghèo, cận nghèo, người dân tộc thiểu số hoặc đang sinh sống tại các vùng kinh tế khó khăn. Sự cam kết này không chỉ tạo niềm tin mà còn khẳng định vai trò của BHXH Việt Nam trong việc bảo vệ quyền lợi của mọi tầng lớp nhân dân.
Ứng dụng công nghệ trong quản lý giao dịch
Công nghệ đóng vai trò cốt lõi trong việc triển khai giao dịch điện tử trong lĩnh vực bảo hiểm. BHXH Việt Nam đã tích hợp công nghệ vào việc in, cấp và quản lý thẻ BHYT, đảm bảo thông tin in trên thẻ đầy đủ, chính xác theo quy định. cấp mới, gia hạn thẻ BHYT
Ngoài ra, hệ thống giao dịch điện tử được thiết kế để xử lý mọi vấn đề phát sinh một cách nhanh chóng, thông qua sự hỗ trợ từ Trung tâm Công nghệ thông tin BHXH Việt Nam. Điều này không chỉ giảm thiểu các sai sót trong quá trình xử lý mà còn nâng cao chất lượng dịch vụ, đáp ứng kỳ vọng của người dân và doanh nghiệp.
Hướng tới sự tiện ích toàn diện
Việc triển khai giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT và BH thất nghiệp không chỉ là một bước cải cách hành chính mà còn là nỗ lực lớn để xây dựng một hệ thống bảo hiểm hiện đại, minh bạch và dễ tiếp cận. Đây cũng là cách để từng bước hiện thực hóa mục tiêu chuyển đổi số quốc gia, nơi mọi giao dịch trở nên đơn giản, an toàn và hiệu quả.
Với những bước tiến vượt bậc, giao dịch điện tử không chỉ giúp tiết kiệm thời gian, công sức mà còn tạo nên sự thay đổi tích cực trong cách thức quản lý bảo hiểm. Hãy cùng đón chờ và đồng hành để khám phá thêm nhiều tiện ích mới mà hệ thống này mang lại, hướng tới một tương lai số hóa toàn diện và thuận tiện hơn bao giờ hết.